患者：「治療師，為什麼我每天來復健，卻還是會痛，雖然有好一點，但怎麼復健幾個月了還是沒有全好呢？」
物理治療師：「復健若是只有做儀器，例如電療、熱敷、超音波，這些可以幫助短期止痛、增加組織癒合速度，但是造成夾擠的根本原因若沒有被解決，還是有可能繼續產生夾擠，例如：姿勢不良、肩胛動作失能、肩關節不穩定、肌肉過緊……很多原因都會造成夾擠，所以我建議，若是真的儀器復健3~4週都還是沒有減緩或是疼痛增加，可以找物理治療師評估，找到夾擠的真兇，才能釜底抽薪的解決問題喔！」
很多運動員、喜愛打球的民眾，尤其是手須時常高舉過頭的人，會有肩夾擠的問題，看了許多醫生、做了很多復健，但疼痛還是依舊存在，卻還是很多人不知道箇中原因，這時物理治療師會探討的面向包括：為什麼會夾到？夾到什麼？可以做什麼緩解運動呢？
到底什麼是肩夾擠？為什麼夾到？
以簡單的兩大分類來說，肩夾擠分為Primary、Secondary:
1. Primary:
這一類型的夾擠和本身的骨頭結構（就是天生的意思）比較有關係，即是肩峰(Acromion)的形狀，通常最容易產生夾擠的是Type 2(curved)、Type 3(hook)，這兩種都會讓肩峰下空間減少，且於重複手高舉過頭動作的人，更易產生夾擠問題。
2. Secondary:
第二類型和盂肱關節不穩定、旋轉肌受傷、肌力不平衡、肩關節囊後側緊收、姿勢不良……等等較有關係，而這類型的較可以透過運動訓練減緩症狀。
當我們舉手的時候，其實肩胛骨、肱骨頭間會產生相對的動作，肩胛骨也會在胸椎上產生動作，當身體有上述的問題時，例如肌力失衡，在舉手的過程中，這些骨頭的相對動作就會不在應有的正常軌道上，進而導致肩峰下夾擠、或是肩關節內夾擠喔！
我夾到了什麼？
基本來說，穿過肩峰下空間（藍色圈圈）的組織都有可能被夾到，包括：棘上肌（Supraspinatus,也是最常被夾到的一條肌肉）、肱二頭肌長頭（Biceps long head）、肩胛下肌（subscapularis）、滑囊（bursa）。
而若要確定到底是哪條肌肉受傷，可以由物理治療師的理學檢查、或醫師的影像學判讀，會比較準確喔！
運動治療：
第一招：激痛點（trigger point）放鬆
可利用按摩球，於肩頸後側、肩胛棘上下肌肉、胸小肌尋找激痛點（trigger point）(紅色圈圈處為可按壓點），壓到激痛點時會覺得較酸、較敏感，甚至會有疼痛傳出去的感覺，找到這些點，每個點壓著30秒或是感覺較放鬆了，就可以換下一個點囉！(切記：不要壓到骨突上)放鬆激痛點就像幫肌肉按下’Reset’，而對於肌肉來說，即使放鬆完，還是要幫他練回該有的力氣，找回肌肉間的協調，才會達到較好的治療效果喔！
第二招：胸椎後伸鬆動術（ thoracic extension mobilization）
大部分的人，胸椎都呈現駝背的姿勢，而駝背也容易使肩胛在活動過程中，無法做出該有的動作，進而產生夾擠，如果你確實有駝背，或是胸椎緊繃僵硬，可以試試看這個運動喔！
找一張有靠背的椅子，將後背貼平椅背，椅背的上緣要剛好靠在中胸或上胸（大約是肩胛骨的區段），兩手交疊放在脖子後側，保持微收下巴，頸椎盡量不動，讓胸椎順著椅背往後伸，視線會跟著朝前上的天花板看（但不是動頸椎喔！）一組坐十下，一天做三組。
若是覺得腰也會跟著過凹，兩腳下可以踩一張小板凳，維持腰是平的。
第三招：後背肌力訓練
趴姿下，手呈Ｖ字型，大拇指朝天花板，坐骨朝腳跟方向延伸（臀肌會有出力的感覺）。
吸氣時：微收下巴、肩胛骨朝脊椎內夾，朝坐骨的方向下壓（不要聳肩的意思）
吐氣時：頸椎不動，胸椎朝天花板抬起，（可以想像讓胸骨朝鼻子的方向挺起來），手不要壓地板，微微離開地面即可，維持十秒，再慢慢放下。
一組十下，一天三組。
第四招：肩胛控制
很多人的肱骨頭是比較往前的，可能肇因於長期駝背、後側關節囊、肌肉較緊……等等，這也是導致夾擠的常見原因之一，或許有些人覺得練習許多復健運動後，夾擠的狀況還是存在，這樣的狀況有可能是，即使肌肉力量是正常的，但是身體還是有習慣的動作模式，而這個固有的模式其實會導致夾擠，因此可藉由練習簡單的肩胛控制，破除這些固有模式喔！
步驟一：身體靠牆，手抬到側面90度，手肘彎曲90度並朝向正前方。不痛的範圍內，重複內轉/外轉手臂的動作。內轉時（指尖朝地板），肩胛會自然朝前上聳肩抬起，外轉時（指尖朝天花板），肩胛會朝屁股脊椎的方向往內往下夾。
重複幾次，覺得動作較暢後，進到步驟二。
步驟二：手臂外轉到底（指尖朝上），另一隻手放在練習的手的肱骨頭上，提醒自己肱骨頭往牆面的方向收好，不要輕易地往前或往上跑，接著維持肱骨頭、肩胛骨收著，手慢慢的內轉（不痛的範圍內），到底了再慢慢回到起始點，重複十次一組，一天三組。
備註：所有的運動都不應產生疼痛（除了放鬆肌肉時有點痠之外），因此運動的範圍都在不痛的範圍內做，若是自己無法紓緩疼痛，建議還是要找物理治療師幫忙喔！
醫學知識不斷的更新，如果有更多的資訊，會再跟大家分享！
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